تعد متلازمة توريت من الاضطرابات العصبية التي تصيب البعض في سن صغيرة، وقد يحتار البعض في تشخيص هذه الحالة خاصة مع عدم وجود أسباب واضحة لحدوثها أو طرق محددة لتشخيصها، فهيا نتعرف على اهم المعلومات حول هذه المتلازمة، وأهم أعراضها وطرق علاجها من خلال تجربتي مع متلازمة توريت.
متلازمة تململ الساقين تعرف علي أسبابها وأعراضها وطرق التشخيص والعلاج
ما هي متلازمة توريت ؟
قبل أن تتحدث عن تجربتي مع متلازمة توريت، دعونا نعرف أولا ما هي هذه المتلازمة؟ متلازمة توريت Tourette Syndrome (TS) هي حالة تصيب الجهاز العصبي إذ يعاني مرضى متلازمة توريت أو TS من تشنجات أو حركات أو أصوات لاإرادية بشكل متكرر لا يمكن السيطرة عليها أو إيقافها مثل رمش العين وهز الرأس والهمهمة وصوت تطهير الحلق وغيره.
تجربتي مع متلازمة توريت
يحكي أحد الشباب تجربته مع متلازمة توريت قائلا: تم تشخيصي بمتلازمة توريت وأنا في السادسة من عمري تقريبا بعد أن بدأت بعض الأعراض التشنجية اللاارادية في الظهور عندي مثل إخراج اللسان وهز الكتفين وتقليد الآخرين وذلك بشكل لا يمكنني السيطرة عليه.
وفي بداية الأمر كان والدي يغضبان مني كثيرا ظنا منهم أنني أقوم بهذه الأفعال بإرادتي كدعابة، ولكني كنت أبكي وأنا لا أستطيع تفسير ما يحدث، وقد لجأ أبواي لعدة أطباء لمحاولة فهم الأمر حتى نصح أحد الأقارب أبي بالذهاب لطبيب أعصاب شهير.
كيف تم تشخيص تجربتي مع متلازمة توريت ؟
قام الطبيب المختص بفحصي واستمع لوالدي وهم يصفوا له الأعراض التي أعاني منها، وقد شك الطبيب باحتمال اصابتي بتوريت منذ البداية، ولكنه أخبر والدي بأنه لا توجد وسائل محددة وحاسمة لتشخيص متلازمة توريت، ولكن يعتمد الأطباء المتخصصين في تشخيصهم على التاريخ العائلي وطبيعة الأعراض بالإضافة لبعض المعايير الأخرى منها:
- يجب أن تبدأ التشنجات اللاإرادية في مرحلة الطفولة او المراهقة قبل سن 18 عامًا.
- لابد من ظهور كل من التشنجات اللاإرادية الحركية والتشنجات الصوتية، وليس بالضرورة أن يحدثوا في توقيت واحد.
- يجب أن تحدث هذه التشنجات اللاإرادية عدة مرات في اليوم، أو بشكل متقطع، لمدة لا تقل عن عام.
- يجب أن تتغير طبيعة التشنجات اللاإرادية بمرور الوقت من حيث النوع أو عدد مرات الحدوث وكذلك مكان الحدوث والشدة.
- استبعاد ظهور هذه الأعراض نتيجة لمؤثرات أخرى كالأدوية أو أي أمراض أخرى.
ويعد أن قام الطبيب بفحصي والاستماع بالتفصيل لحالتي من والدي، قام بطلب بعض الفحوصات و التحاليل مثل تحاليل الدم وأشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية وغيرها لاستبعاد أي أسباب أخرى لظهور الأعراض، أخبرنا أني مريض بمتلازمة توريت.
تعرف على متلازمة الاحتراق النفسي وكيفية علاجها بالخطوات
اسباب ادت الي تجربتي مع متلازمة توريت
سألت أمي الطبيب عن أسباب الإصابة بهذا المرض، فأخبرها الطبيب أنه لا توجد أسباب واضحة لحدوث متلازمة توريت إلى الآن، وإن كان البعض يعتقد أن ذلك قد يرجع لوجود ضرر في جزء من الدماغ المسؤول عن الحركة.
وقد أخبرت أمي الطبيب أن هناك تاريخ عائلي لدينا من الإصابة بمتلازمة توريت، فضلا عن ولادتي بوزن أقل من الطبيعي نظرا لتعرض أمي لبعض المتاعب أثناء الحمل والتي علمنا أن ذلك من عوامل الخطورة للإصابة بمتلازمة توريت.
ما هي مضاعفات متلازمة توريت التي عانيت منها خلال تجربتي ؟
أخبر الطبيب أبي أن هذه المتلازمة لا تؤثر على حياة المصابين غالبا خاصة إذا كانت الأعراض بسيطة، أما في حالة الأعراض الشديدة فقد تؤثر في حياة المريض الاجتماعية وصورته أمام الآخرين، كذلك هناك بعض الاضطرابات الأخرى التي قد ترتبط بهذه المتلازمة ومنها.
- اضطرابات النوم.
- الاكتئاب.
- اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD).
- الوسواس القهري.
- اضطراب طيف التوحد.
- مشاكل وصعوبات التعلم
- اضطرابات القلق.
- الشعور ببعض الآلام آو الصداع نتيجة بعض التشنجات اللاإرادية خاصة الحركية.
- وجود مشاكل في التحكم في الغضب.
وقد كنت بالفعل عانيت لفترة من اضطرابات النوم في بعض الأحيان أصاب بنوبات غضب لا يمكنني التحكم بها، وأخيرا وجد والدي تفسيرا لكل هذه الأمور مع أعراض المتلازمة التي عانيت منها.
9 أضرار عانيت منها خلال تجربتي مع عيادة اضطرابات النوم تعرف عليها
الأدوية التي ساعدتني خلال تجربتي مع متلازمة توريت
في البداية أخبرني الطبيب أنه لا يوجد حاليا ما يستدعي تناول الأدوية إلا في حالة تفاقم الأعراض أو ظهور أي مشاكل أخرى، وأنه يجب عليهم فقط فهم حالتي وكيفية التعامل معها بشكل صحيح وأعطاهم بعض النصائح الهامة حول هذا الأمر
ولكن بعد مدة من الوقت وصف لي الطبيب دواء يحتوي على مادة ريسبيريدون لفترة من الوقت مع تغير الأعراض تظهر أعراض أخرى أشد بالإضافة لبعض العلاجات السلوكية والجلسات النفسية، وها أنا وبعد حوالي عشرون عاما من بداية إصابتي بتوريت أصبحت أفضل كثيرا بفضل علاجي على يد هذا الطبيب وكانت هذه باختصار تجربتي مع متلازمة توريت.
ما هي أعراض متلازمة توريت ؟
بعد أن تحدثنا عن تجربتي مع متلازمة توريت، دعونا نتعرف على أهم أعراض هذه المتلازمة وتصنيفها إن العرض الأساسي لمتلازمة توريت هي التشنجات اللاإرادية tics المتكررة والتي يصعب السيطرة عليها، وهذه التشنجات اللاإرادية قد تكون صوتية آو حركية، وتتراوح شدة هذه التشنجات من كونها بسيطة لا يمكن ملاحظتها بسهولة حتى كونها شديدة تؤثر على حياة المريض و تعيقه عن القيام بأنشطته المعتادة، وتصنف هذه التشنجات كالآتي
1- تشنجات جسدية أو حركية وتشمل
- وميض العين.
- رمش العين.
- حركة الرقبة.
- رعشة الأنف.
- الجز على الأسنان.
- اهتزاز الرأس.
- تحريك أو هز الكتفين.
- إخراج اللسان.
كما تشمل التشنجات الحركية أو الجسدية اللاإرادية المعقدة ما يلي
- القفز.
- التنقل من موضع أو مكان لآخر.
- كل الأشياء.
- القيام بإيماءات فاحشة copropraxia.
- تقليد حركات الآخرين echopraxia
- الرفرفة.
- هز الرأس بشدة.
- الاهتزاز.
- شم الأشياء.
- لمس النفس أو الآخرين.
2- تشنجات صوتية لا إرادية
- النباح.
- الفواق.
- الهمهمات.
- الاستنشاق.
- الصرير.
- النفخ.
- صوت تطهير الحلق.
- السعال.
- الشخير.
- الصراخ.
3- تشنجات صوتية لا إرادية معقدة مثل
- تنويع نغمة الصوت.
- التفوه آو الصراخ بكلمات أو عبارات فاحشة coprolalia.
- الايكولاليا وهي تكرار ما يقوله الآخرون.
- قول نفس العبارة بشكل مستمر paliphrasia.
وعادة ما يعاني مرضى متلازمة توريت من مزيج من التشنجات اللاارادية الحركية والصوتية والتي قد تكون بسيطة أو معقدة، وغالبا ما تكون هناك بعض العلامات التحذيرية لدى المريض قبل بدء النوبات ومنها
- شعور بالانزعاج آو حرقان في العين لا يمكن تخفيفه إلا من خلال الرمش.
- حدوث توتر آو ألم في العضلات لا يمكن تخفيفه إلا عن طريق التمدد أو الحركة.
- الشعور بحكة أو ألم في أحد الأطراف أو المفاصل لا يمكن تخفيفه إلا من خلال تحريكه أو التواءه.
- الشعور بجفاف في الحلق لا يمكن تخفيفه إلا عن طريق الشخير أو تنظيف الحلق.
أسعار المصحات النفسية في مصر كيف يتم تحديدها وما هي افضل مصحة نفسية
ما هي طرق علاج متلازمة توريت ؟
لا يوجد علاج حاسم وقاطع لهذه المتلازمة، وإنما العلاج يكون في حالة الأعراض الشديدة فقط للتخفيف من شدتها ومحاولة السيطرة عليها، كذلك قد يهدف العلاج للسيطرة على بعض المضاعفات التي قد تلازم اضطراب توريت، ومن أهم الوسائل العلاجية المستخدمة مع متلازمة توريت:
1- استخدام الأدوية
كما سبق وتعرفنا من خلال تجربتي مع متلازمة توريت، فإن هناك بعض الأدوية التي قد تساهم في تخفيف شدة الأعراض، ومن أهم الأدوية المستخدمة للسيطرة على أعراض هذه المتلازمة وتوابعها:
- الأدوية التي تمنع أو تقلل من الدوبامين وذلك للمساعدة في السيطرة على التشنجات اللاارادية مثل: “الفلوفينازين، البيموزيد، الهالوبيريدول، الريسبيريدون”.
- أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ADHD الميثيلفينيديت.
- الأدوية التي تحتوي على الدكستروأمفيتامين ولكن يجب الانتباه انه في بعض الحالات يمكن أن تزيد بعض هذه الأدوية من تفاقم التشنجات اللاإرادية.
- المثبطات الأدرينالية المركزية للمساعدة في التحكم في الانفعالات ونوبات الغضب وغيرها من المشاكل السلوكية التي قد ترتبط بهذه المتلازمة مثل الكلونيدين، الجوانفاسين.
- مضادات الاكتئاب، وذلك للسيطرة على أعراض الحزن والقلق والوسواس القهري مثل فلوكستين.
2- العلاج السلوكي
يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي في محاولة التأقلم مع التشنجات اللاإرادية ومحاولة السيطرة عليها أو محاولة التحكم الإرادي لعكس تأثيرها.
3- العلاج النفسي
يساعد العلاج النفسي في كثير من الأحيان على محاولة تقبل المرض والتغلب على الأضرار النفسية الناتجة عنه، كذلك قد يساعد العلاج النفسي في علاج الاضطرابات النفسية والعصبية المرتبطة بهذا المرض مثل ADHA و القلق وكذلك الوسواس القهري.
من الاكثر عرضة للاصابة بمتلازمة توريت
كما سبق وأشرنا فإنه لا توجد أسباب واضحة للإصابة بمتلازمة توريت، وقد أرجعت بعض الدراسات أن هناك فئات معينة أكثر عرضة للإصابة بهذه المتلازمة عن غيرهم مثل:
- من لديهم تاريخ عائلي للإصابة بهذه المتلازمة المتلازمة أو غيرها من الاضطرابات التشنجية الأخرى.
- الذكور أكثر عرضة للإصابة عن الإناث.
- من ولدوا لأمهات كن يدخن أثناء الحمل.
- لمن عانت أمهاتهن من بعض المشاكل أثناء الحمل.
- الأطفال الذين ولدوا بأوزان أقل من الطبيعية.
وبالإضافة لذلك هناك بعض الحالات التي قد تزيد من شدة أعراض هذه المتلازمة سوءا ومنها
- الشعور بالقلق أو التوتر.
- التعب الإرهاق.
- الإصابة ببعض الأمراض مثل عدوى المكورات العقدية.
- الإثارة.
- التعرض للإصابة في الرأس مؤخرا.
أسئلة تشخيص الحالة النفسية تعرف عليها و أهم 10 أسئلة يطرحها الطبيب
كيف تتعامل مع طفلك المصاب بمتلازمة توريت ؟
يجب الانتباه إلى أن هذه المتلازمة وإن كانت في كثير من الأحيان لا تؤثر على حياة أو صحة المريض بشكل مباشر، إلا أنها قد يكون لها توابع نفسية سيئة خاصة لأن حدوثها يكون في عمر مبكر، لذا يجب أن يتفهم الآباء كيفية التعامل مع طفل التوريت بشكلٍ مناسب كالآتي:
- أولا يجب اللجوء لطبيب مختص لتقييم الحالة وتحديد الخطة العلاجية المناسبة.
- ينبغي على الآباء القراءة باستفاضة حول هذه الحالة لمعرفة كيفية التعامل مع الأعراض بشكل مناسب.
- يجب إفراد مكان خاص للطفل وإعطائه مساحة منعزلة عند ظهور الأعراض قدر الإمكان حتى لا يتعرض للإحراج أمام الآخرين.
- لا يجب ابدا معاقبة الطفل على ما يبدر منه من تشنجات لا إرادية مختلفة نتيجة لهذه المتلازمة
- حتى وإن كانت مصدرا للإحراج أمام الآخرين، إذ أن هذه الأعراض لا يمكن التحكم بها.
- يجب تخفيف التوتر عن الطفل والتحدث معه ومحاولة تشتيت انتباهه خاصة وقت النوبة ، إذ أثبتت بعض الدراسات أن انشغال الطفل أو المراهق ببعض الأنشطة وقت حدوث التشنجات قد يخفف من شدتها والوقت الذي تستغرقه.
- يجب شرح طبيعة المرض لمن هم على احتكاك بالطفل بعيدا عنه خاصة في المدرسة؛ لجعل المدرسين على دراية بالأمر وكيفية التعامل معه، وكذلك توفير مكان خاص للطفل في حالة ظهور الأعراض خاصة مع التوتر النفسي الذي قد يحدث كما في حالة الامتحانات مثلا، ومحاولة توفير وسائل تعليمية مناسبة عند الحاجة.
وفي النهاية وكما رأينا من خلال تجربتي مع متلازمة توريت، فإن توريت قد يكون مرض يصعب تشخيصه واكتشافه، ولكن اللجوء للمختصين بسرعة يساعد في فهم المرض وكيفية التعامل معه بصورة سليمة.
متى تختفي متلازمة توريت ؟
هذه المتلازمة غالبا تصيب الصفار ما بين عامين حتى 15 عام، وغالبا تتحسن أعراض هذه المتلازمة بعد فترة البلوغ أو المراهقة ويمكن التحكم في أعراضها وقد تختفي هذه الأعراض بالتدريج مع مرور الوقت.
هل متلازمة توريت مرض عصبي ؟
نعم فإن الأبحاث أوضحت أن هذه المتلازمة هي مرض عصبي قد ينتج عن وجود خلل في بعض أجزاء الدماغ المتحكمة في الحركة.